Medical Management Still Bests Intracranial Stenting

 

TIA vagy non-disabling stroke (tünetek tovább tartanak, mint 24 óra, de később maradványtünetek nélkül megszűnnek) után az intervenció eredményei rosszabbak, mint a gyógyszeres kezelésé (gyógyszer, életmód)

32,4 hónapos átlagos utánkövetési idő esetén 34 (15%) 227 betegből a gyógyszeres csoportban és 52 (23%) a 224 betegből a stentes csoportban volt elsődleges végpont : szélütés vagy halál (30 napon belül a beválogatás után ill. 30 napon belül az intervenció után).

Az elsődleges végpont előfordulásának valószínűsége a gyógyszeres csoportban kisebb, mint a stentes csoportban (p=0,0252).

Abs különbség: 7,1% 1 évnél, 6,5% 2 évnél, 9,0% 3 évnél

szövődmények magasabbak stentelésnél: szélütés: 26% vs 19%, vérzés: 13% vs 4%

gyógyszeres kezelés: aspirin 325 mg / nap végig a study alatt, clopidogrel 75 mg per nap 90 napig, hacsak kardiológus nem indikálja tovább, vérnyomás: < 140 / 90 mm Hg (< 130 / 80 ,ha cukorbeteg) , LDL < 70 mg / dl).

stenting: Gateway balloon and Wingspan self-expanding nitinol stent

Stenting vs. Aggressive Medical Management for Preventing Recurrent Stroke in Intracranial Stenosis (SAMMPRIS)

non-disabling stroke is defined as a stroke with symptoms that last for more than 24 hours but later resolve, leaving no permanent disability

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2813%2962038-3/abstract